Evaluasi Rasionalitas Outcome Klinik Penggunaan Antibiotik Empiris Pada Anak Pneumonia Di RSUD X Sorong

Penulis

  • Miranda Taborat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Papua
  • Juniarto Mende Universitas Cendana
  • Untari Untari Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Papua

DOI:

https://doi.org/10.63004/hrji.v4i5.1306

Kata Kunci:

Pneumonia, Anak, Antibiotik Empiris, Outcome klinik

Abstrak

Pneumonia merupakan infeksi akut atau peradangan pada parenkim atau jaringan paru yang menyebabkan sesak napas. Pneumonia merupakan penyakit yang menyebabkan kematian pada anak-anak di seluruh dunia. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi rasionalitas penggunaan antibiotik empiris terhadap luaran klinis pada anak dengan pneumonia. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang (cross-sectional). Data retrospektif diperoleh dari rekam medis pasien di RSUD X Sorong periode 1 Januari–31 Desember 2023. Subjek penelitian adalah seluruh pasien yang menderita pneumonia dan mendapatkan antibiotik empiris. Evaluasi rasionalitas penggunaan antibiotik dilakukan menggunakan metode Gyssens. Luaran klinis yang diamati adalah kondisi pasien membaik atau tidak membaik berdasarkan parameter perbaikan klinis yang ditunjukkan oleh tanda-tanda vital pasien dan perbaikan gejala dalam waktu 3–5 hari setelah pemberian antibiotik. Sebanyak 100 pasien memenuhi kriteria inklusi penelitian. Pasien dalam penelitian ini sebagian besar berusia <5 tahun (82%) dan berjenis kelamin laki-laki (58%). Sebanyak 37 pasien (72%) menerima antibiotik golongan sefalosporin generasi ketiga (seftriakson). Berdasarkan penilaian metode Gyssens, sebanyak 80 regimen antibiotik empiris dinyatakan rasional. Hasil uji chi-square menunjukkan adanya hubungan antara rasionalitas penggunaan antibiotik empiris dengan luaran klinis, dengan nilai p = 0,033 (<0,05). Penggunaan antibiotik yang rasional memiliki peluang 2,463 kali lebih besar untuk menghasilkan luaran klinis yang membaik pada pasien pneumonia anak. Apoteker memiliki peran penting dalam pemantauan penggunaan antibiotik empiris untuk mencegah terjadinya resistensi antibiotik pada pasien pneumonia anak.

Unduhan

Data unduhan belum tersedia.

Referensi

Aurilio RB, Sant’Anna CC, March MDFBP. Clinical Profile Of Children With And Without Comorbidities Hospitalized With Community-Acquired Pneumonia. Rev Paul Pediatr. 2020;38:e2018333.

Babonji AS, Alshehri SJ, Alturaiki AM. Clinical Effectiveness and Outcomes of Azithromycin versus Doxycycline Containing Regimen in Inpatients with Community Acquired Pneumonia: A Retrospective Cohort Study. Imran A, editor. J Clin Pharm Ther. 2023 May 4;2023:1–6.

Cao B, Huang Y, She DY, Cheng QJ, Fan H, Tian XL, et al. Diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia in adults: 2016 clinical practice guidelines by the Chinese Thoracic Society, Chinese Medical Association. Wiley. 2017;12:1320-1360.

Ito A, Ishida T, Tachibana H, Tokumasu H, Yamazaki A, Washio Y. Azithromycin combination therapy for community-acquired pneumonia: propensity score analysis. Sci Rep. 2019 Dec 5;9(1):18406.

Chou V, Holroyd T, Michel A, Knoll MD, Privor-Dumm L, Sauer M, et al. Pneumonia & Diarrhea Progress Report 2020. Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health: International Vaccine Access Center; 2020.

Corica B, Tartaglia F, D’Amico T, Romiti GF, Cangemi R. Sex and gender differences in community-acquired pneumonia. Intern Emerg Med. 2022 Sep;17(6):1575–88.

De-Miguel-Díez J, López-de-Andrés A, Hernández-Barrera V, de-Miguel-Yanes JM, Carabantes-Alarcón D, Ji Z, et al. Sex-differences in incidence of hospitalizations and in hospital mortality of community-acquired pneumonia among children in Spain: a population-based study. Eur J Pediatr. 2022 Jul;181(7):2705–13.

Daoud E, Guzman J. Are antibiotics indicated for the treatment of aspiration pneumonia? Cleve Clin J Med. 2010 Sep;77(9):573–6.

Dinas Kesehatan Provinsi Papua Barat. Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Papua Barat Daya Tahun 2019. Manokwari: Dinas Kesehatan Provinsi Papua Barat; 2019.

Dean P, Florin TA. Factors Associated With Pneumonia Severity in Children: A Systematic Review. J Pediatr Infect Dis Soc [Internet]. 2018 May 30 [cited 2024 Oct 1]; Available from: https://academic.oup.com/jpids/advance-article/doi/10.1093/jpids/piy046/5025096

Falagas ME, Mourtzoukou EG, Vardakas KZ. Sex differences in the incidence and severity of respiratory tract infections. Respir Med. 2007 Sep;101(9):1845–63.

Hespanhol V, Bárbara C. Pneumonia mortality, comorbidities matter? Pulmonology. 2020 May;26(3):123–9.

Juwita DA, Aliffia Maharani, Permatasari D. Profile of Antibiotic Use in Pediatric Patients with Pneumonia at Dr. M. Djamil Hospital Padang, West Sumatra, Indonesia. 2023 May 3 [cited 2024 Sep 29]; Available from: https://zenodo.org/record/7889096

Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2020.

Kumar A, Rais H, Prakash A, Ali A, Jung S, Siddiqui FG. Ampicillin & Gentamicin V/S 3rd Generation Cephalosporin for the Management of Community-Acquired Pneumonia in Children; A Comparative Analysis. J Pharm Res Int. 2021 Dec 17;33(59B):29–35.

Lim K, Widyarman AS. The Comparison of Metronidazole, Clindamycin, and Amoxicillin Againts Streptococcus sanguinis. J Indones Dent Assoc [Internet]. 2018 Oct 19 [cited 2024 Oct 6];1(1). Available from: http://jurnal.pdgi.or.id/index.php/jida/article/view/293

López A, Martinson SA. Respiratory System, Mediastinum, and Pleurae. In: Pathologic Basis of Veterinary Disease [Internet]. Elsevier; 2017 [cited 2024 Oct 3]. p. 471-560.e1. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/B9780323357753000096

Madhi S. Vaccines to prevent pneumonia and improve child survival. Bull World Health Organ. 2008 May 1;86(5):365–72.

Oktafia P, Prananda Surya Airlangga, Ira Dharmawati, Retno Asih Setyoningrum. Risk Factors Of Complicated Pneumonia In Children. J Indones Med Assoc. 2021 Jul 23;71(3):135–40.

Pahal P, Rajasurya V, Sharma S. Typical Bacterial Pneumonia. StatPearls Publ [Internet]. 2023; Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534295/

Permenkes [Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia]. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2015 Tentang Pengendalian Resistensi Antimikroba di Rumah Sakit. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2015.

Permenkes [Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia]. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2021 Tentang Pedoman Penggunaan Antibiotik. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2021.

Pionera Seconda Giyanti Putri, Astika Gita Ningrum, Isnin Anang Marhana. Determinants of pneumonia severity in children: Basic immunization status, exclusive breastfeeding and cigarette smoke exposure. Int J Sci Res Arch. 2024 May 30;12(1):2000–5.

Qian S, Siu J, Hussein A, Zheng Y. Appropriate prescribing of azithromycin for c OMMUNITY‐ACQUIRED pneumonia. Intern Med J. 2022 Jun;52(6):1079–82.

Sundariningrum RW, Setyanto DB, Natadidjaja RI. Evaluasi Kualitatif Antibiotik Metode Gyssens dengan Konsep Regulasi Antimikroba Sistem Prospektif RASPRO pada Pneumonia di Ruang Rawat Intensif Anak. Sari Pediatri. 2020;22(2):109–14.

Shukla SD, Budden KF, Neal R, Hansbro PM. Microbiome effects on immunity, health and disease in the lung. Clin Transl Immunol. 2017 Mar;6(3):e133.

Sutriana VN, Sitaresmi MN, Wahab A. Risk factors for childhood pneumonia: a case-control study in a high prevalence area in Indonesia. Clin Exp Pediatr. 2021 Nov 15;64(11):588–95.

Sidabutar E, Ansariadi, Wahiduddin, Birawida AB, Bustan N, Stang. Analysis of risk factor for pneumonia in children less than five years in Makassar. J Educ Health Promot. 2024;13(16):1–8.

Utami ER. Antibiotika, Resistensi dan Rasionalitas Terapi. El-Hayah. 2011;1(4):191–8.

Walker CLF, Perin J, Katz J, Tielsch JM, Black RE. Diarrhea as a risk factor for acute lower respiratory tract infections among young children in low income settings. J Glob Health [Internet]. 2013 Jun [cited 2024 Oct 1];3(1). Available from: http://www.jogh.org/documents/issue201301/A2-Fischer.pdf

Waterer G. What is pneumonia? Breathe. 2021;17(3):1–6.

Wald-Dickler N, Spellberg B. Short-course Antibiotic Therapy—Replacing Constantine Units With “Shorter Is Better.” Clin Infect Dis. 2019 Oct 15;69(9):1476–9.

Williams DJ, Hall M, Shah SS, Parikh K, Tyler A, Neuman MI, et al. Narrow Vs Broad-spectrum Antimicrobial Therapy for Children Hospitalized With Pneumonia. Pediatrics. 2013 Nov 1;132(5):e1141–8.

WHO WHO. Pneumonia in children. WHO-Reviews [Internet]. 2022; Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia

Unduhan

Diterbitkan

29-06-2026

Cara Mengutip

Taborat, M. ., Mende, J. ., & Untari, U. (2026). Evaluasi Rasionalitas Outcome Klinik Penggunaan Antibiotik Empiris Pada Anak Pneumonia Di RSUD X Sorong. Health Research Journal of Indonesia, 4(5), 1355–1364. https://doi.org/10.63004/hrji.v4i5.1306